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核医学（RI）検査に関わる診療放射線技師

核医学は、放射性医薬品を体内に入れて、そこから出る放射線で画像を作る検査です。CTやMRIが「形」を見るのに対し、核医学は「機能」や「代謝」を見ます。

この領域は、診療放射線技師の仕事のなかでも扱うものが特殊です。薬を扱い、被ばく管理をし、患者さん自身が線源になる。そのぶん、専門性が立てやすい領域でもあります。

監修: 現役医師（放射線治療科・大学病院勤務）
内用療法（RI治療）に関わる立場から、技師の役割も含めて解説します。

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核医学部門の仕事

主な検査

検査	内容
PET/CT	がんの診断・病期診断・治療効果判定。FDGが代表的
SPECT	心筋血流、脳血流、骨シンチ、腎機能など
骨シンチグラフィ	骨転移の検索
心筋シンチ	虚血の評価
脳血流シンチ	認知症・脳血管障害の評価
内用療法（RI治療）	甲状腺、骨転移、神経内分泌腫瘍など

技師の業務

• 放射性医薬品の受け入れ・管理・調製（施設による）
• 投与の準備、投与（医師・看護師との分担は施設による）
• 撮像（PET/CT、SPECT）
• 画像再構成と処理（ここに技師の技術が出ます）
• 放射線管理（被ばく線量の管理、汚染検査、廃棄物管理）
• 患者説明（検査前の絶食、当日の注意、検査後の生活上の注意）

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この領域の特徴

1. 「薬」を扱う

放射性医薬品は、半減期があるため納品の時間に合わせて動く必要があります。FDGは納品後、時間とともに減衰します。検査の遅れが、そのまま投与量の問題になります。

在庫を持てない、作り置きができない。時間に縛られる仕事です。

2. 被ばく管理が中核業務

核医学は、技師自身の被ばくが問題になる数少ない領域です。

• 投与時の距離・遮蔽・時間の管理
• 患者さん自身が線源になるため、待機場所の設計が重要
• 汚染（尿、嘔吐物）への対応手順
• 放射性廃棄物の管理

防護の原則（時間・距離・遮蔽）を、日常業務のなかで実践する必要があります。ここを適当にやる部門は、働く場所として適切ではありません。

3. 画像処理の技術が結果を変える

核医学の画像は、再構成の条件で見え方が変わります。 散乱補正、減弱補正、フィルタの選択。技師の判断が、診断の質に直接影響します。

医師の立場から言うと、「読影しやすい画像を出してくれる技師」は本当にありがたいです。この技術は、経験と知識の蓄積でしか身につきません。

4. 内用療法という広がり

⚠️ ここが、これから伸びる領域です。

放射性医薬品を使った治療は、近年急速に広がっています。

• 甲状腺がん・バセドウ病の放射性ヨウ素治療
• 去勢抵抗性前立腺がんの骨転移に対する治療
• 神経内分泌腫瘍に対するペプチド受容体放射性核種療法（PRRT）
• 前立腺がんに対するPSMA標的治療（国内外で開発・導入が進む領域）

⚠️ 各治療の国内での承認状況・適応・実施可能施設は変わります。 最新の情報は各学会・添付文書でご確認ください。

内用療法を実施する施設では、専用の病室や管理体制が必要です。ここに関われる技師は、まだ多くありません。

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核医学部門は、装置の有無や内用療法の実施状況で経験できることが大きく変わります。当サイトのランキングで1位に挙げているレバウェル医療技師は、職場訪問による内部情報を持っているため、装置構成や部門の体制まで確認したうえで応募できます。登録・相談は無料です。

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資格

資格	概要
核医学専門技師	核医学領域の代表的な認定。実務経験・単位・試験が必要
第1種放射線取扱主任者	国家資格。放射線施設の管理者になれる。評価が高い
PET認定技師	PET検査に特化した認定
検診マンモグラフィ等	他領域との組み合わせ

⚠️ 各資格の要件は改定される場合があります。 最新の情報は各学会・団体の公式情報をご確認ください。

第1種放射線取扱主任者は、核医学に限らず評価される資格です。試験は難易度が高いものの、取得すれば施設の放射線管理の責任者になれるため、キャリアの幅が広がります。

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転職で確認すること

確認項目	質問の例
装置	「PET/CTとSPECTは何台ありますか」
件数	「1日あたりPET何件、SPECT何件ですか」
内用療法	「内用療法は実施していますか。専用病室はありますか」
薬剤の調製	「放射性医薬品の調製は誰が担当しますか」
ローテーション	「核医学の専任ですか、他部門とのローテーションですか」
被ばく管理	「個人線量の管理はどのように行われていますか」
資格支援	「核医学専門技師や主任者資格の取得支援はありますか」
当直	「核医学部門に当直やオンコールはありますか」

専任かローテーションかは重要です。 専任なら深く学べますが、他の領域の経験は積めません。逆にローテーションなら幅は広がりますが、核医学の専門性は立てにくい。

キャリア全体の設計は診療放射線技師の領域別キャリア戦略で整理しています。

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向いている人・向いていない人

向いている人

• 時間管理が得意（半減期に合わせて動ける）
• 物理・薬理に興味がある
• 画像処理を突き詰めたい
• 防護と管理を丁寧にできる
• 患者さんへの説明を丁寧にできる（検査後の注意事項が多い）

向いていない人

• 手技をどんどんこなす仕事が好き（一般撮影・CTのほうが向きます）
• 放射線防護の手順を面倒に感じる
• 少人数の部門で、相談相手が少ない環境が苦手

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この領域を選ぶ価値

核医学ができる技師は、相対的に少ないです。装置を持つ施設が限られるためです。

一方で、内用療法の広がりによって、核医学の重要性は上がっています。 診断だけでなく治療にも関わる領域（セラノスティクス＝診断と治療の一体化）は、今後さらに広がると考えられます。

つまり、いま経験を積んでおくと、数年後に希少価値が出る領域です。放射線治療と核医学の両方を経験している技師は、特に強い。

放射線治療の側から見た働き方は放射線治療に関わる診療放射線技師のキャリアで整理しています。

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まとめ

1. 核医学は、機能・代謝を見る検査。CTやMRIとは目的が違う
2. 放射性医薬品には半減期があり、時間に縛られる
3. ⚠️ 被ばく管理が中核業務。患者さん自身が線源になる
4. 画像再構成の技術が、診断の質を左右する
5. ⚠️ 内用療法（RI治療）はこれから広がる領域
6. 核医学専門技師と第1種放射線取扱主任者が代表的な資格
7. 転職では装置・件数・内用療法の有無・専任かローテーションかを確認
8. 核医学ができる技師は相対的に少なく、希少価値がある
9. 放射線治療と核医学の両方を経験している技師は強い

診断と治療がつながっていく領域です。いま入っておく価値があると、私は考えています。

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本記事は一般的な情報提供を目的としたものです。装置構成・体制・実施可能な治療は施設ごとに異なります。医薬品の承認状況・適応は変更されますので、最新の添付文書および各学会の情報をご確認ください。資格の要件も改定される場合があります。