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手術室で働く診療放射線技師

診療放射線技師の職場というと、撮影室・CT室・MRI室が思い浮かびます。しかし手術室も、技師が重要な役割を担う場所です。

そして手術室は、診療放射線技師の仕事の性格がもっとも変わる場所でもあります。撮影室では「患者と技師」ですが、手術室では外科医・麻酔科医・看護師・臨床工学技士と同じチームの一員として動くからです。

この記事では、実際の業務、求められる力、そしてキャリアとしての位置づけを整理します。

監修: 現役医師（放射線治療科・大学病院勤務）
画像下治療および手術室での放射線利用に関わる立場から解説しています。

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手術室での主な業務

1. 術中透視（Cアームの操作）

もっとも中心となる業務です。移動型X線透視装置（Cアーム）を操作し、手術中にリアルタイムで画像を提供します。

主に使われる場面

診療科	用途
整形外科	骨折の整復確認、髄内釘・スクリューの刺入位置確認、人工関節
脳神経外科	脊椎手術のスクリュー位置確認
消化器外科	術中胆道造影、ステント留置
泌尿器科	尿管ステント、経皮的腎砕石術
循環器・血管外科	ペースメーカー植込み、血管内治療
ペインクリニック	神経ブロックの穿刺位置確認

整形外科での使用頻度がもっとも高いのが一般的です。

2. 位置決めと画像の質の担保

ここが技師の専門性です。

外科医が求めているのは「判断できる画像」です。角度が少しずれるだけで、スクリューが骨内にあるのか逸脱しているのかが分からなくなります。

• 適切な入射角度の設定
• 術野を妨げない装置の配置
• 画像条件の調整
• 清潔野を汚染しない動線の確保

「言われた角度で撮る」のではなく、「何を見たいのか」を理解して角度を提案できる技師は、外科医から非常に信頼されます。

3. 被ばく管理 ← 技師にしかできない役割

手術室では、患者だけでなく術者・スタッフも被ばくします。透視時間が長い手技では、これは無視できません。

技師の役割は、

• 透視時間・線量の記録と管理
• 防護具（プロテクター、防護板）の適切な配置の助言
• 術者・スタッフへの立ち位置の助言
• 装置の設定による線量の最適化
• 不要な透視を減らす提案

医師の立場から言えば、ここは技師にしか担えません。術者は術野に集中しているため、線量まで意識が回らないことがあります。

「今、透視時間が◯分を超えています」と伝えてくれる技師の存在は、極めて重要です。

4. ハイブリッド手術室

血管造影装置と手術台を組み合わせた設備です。血管内治療と外科手術を同一の部屋で行えます。

• 胸部・腹部大動脈ステントグラフト
• 経カテーテル的大動脈弁置換術
• 複雑な血管内治療

血管造影の経験がそのまま活きる領域であり、技師にとっては専門性を高めやすい環境です。

導入している施設は限られるため、求人としては希少です。

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求められる力

技術面

• Cアームの操作に習熟していること
• 解剖の理解（どの角度で何が見えるか）
• 血管造影の経験（ハイブリッド手術室の場合）
• 被ばく低減の知識と実践

技術以外

こちらのほうが重要かもしれません。

• 手術の流れを理解し、先回りして準備できる
• 清潔・不潔の概念を正確に守る
• 簡潔に、正確に伝えるコミュニケーション
• 緊急時に冷静でいられる
• チームの一員として動ける

手術室は独特の緊張感がある場所です。ここに耐性があるかどうかが、適性を分ける大きな要因になります。

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正直な注意点

1. 待機時間が長い

手術のどの段階で透視が必要かは、進行によって変わります。呼ばれるまで待つ時間が長いことがあります。

「効率よく次々と検査をこなす」働き方を好む人には、この時間が苦痛に感じられます。

2. 手術の延長に付き合う

手術が予定より延びれば、その分終わりが遅くなります。自分でペースをコントロールできないという点は、撮影室との大きな違いです。

3. 緊急手術の呼び出し

夜間・休日の緊急手術に対応する体制がある施設では、オンコールが発生します。

外傷、大動脈解離、緊急のペースメーカー植込みなど、透視が必要な緊急手術は実際にあります。

転職前に、オンコールの有無と呼び出された場合の扱いを必ず確認してください。 詳しくは医療技術職の労働条件通知書の読み方をご覧ください。

4. 立ちっぱなし・防護具の重さ

防護具（プロテクター）を着用しての長時間の立位は、腰に負担がかかります。長期的な健康管理という観点で、意識しておく必要があります。

5. 専任ポジションは多くない

多くの施設では、撮影室や他の業務と兼任です。「手術室専任」の求人は限られます。

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キャリアとしての位置づけ

何が身につくか

• Cアームの操作技術（他施設でも即戦力になる）
• 解剖の深い理解
• 被ばく管理の実践力
• 多職種チームでの立ち回り
• 血管造影への接続（ハイブリッド手術室の場合）

術中透視の経験は、血管造影・IVR領域への足がかりになります。

関連する資格

• X線CT認定技師、血管撮影・インターベンション専門診療放射線技師などの認定制度があります
• 医療被ばく管理に関わる認定も、この領域では価値があります

⚠️ 資格の名称・要件は制度改定により変わることがあります。各認定機構・学会の最新情報をご確認ください。

領域別のキャリア設計は診療放射線技師の領域別キャリア戦略で整理しています。

年収について

手術室業務そのものに手当がつく施設は多くありませんが、

• オンコール手当
• 認定資格の手当
• 緊急対応の時間外手当

といった形で反映されます。年収の考え方は医療技術職の年収アップ完全ガイドをご覧ください。

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向いている人・向いていない人

向いている

• チームで動くことにやりがいを感じる
• 解剖と手技への関心が強い
• 外科医と対等に議論することに抵抗がない
• 緊張感のある環境が苦にならない
• 先回りして準備するのが得意
• 血管造影・IVRに進みたい

向いていない

• 一人で黙々と業務を進めたい
• 待機時間が苦痛
• 自分でペースを決めたい
• オンコールを避けたい
• 立ち仕事の負担を避けたい

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転職前に確認したいこと

1. 手術室専任か、他業務と兼任か
2. 年間の透視使用件数と、主な診療科
3. ハイブリッド手術室の有無
4. 装置の種類・更新状況
5. オンコールの有無と頻度、呼び出し時の扱い
6. 防護具の支給状況と更新頻度
7. 被ばく線量の管理体制（技師が主体的に関われるか）
8. 教育体制と、独り立ちまでの期間

特に⑦が重要です。線量管理に技師が関与している施設ほど、専門性を発揮できます。

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まとめ

1. 手術室は診療放射線技師の仕事の性格がもっとも変わる場所。チームの一員として動く
2. 中心業務はCアームによる術中透視。整形外科での使用がもっとも多い
3. 「何を見たいのか」を理解して角度を提案できる技師は外科医から信頼される
4. ⚠️ 被ばく管理は技師にしか担えない役割。術者は術野に集中している
5. ハイブリッド手術室は血管造影の経験が活き、専門性を高めやすい
6. 待機時間が長く、自分でペースをコントロールできない
7. オンコールの有無は転職前に必ず確認する
8. 防護具着用での長時間立位は腰への負担がある
9. 専任ポジションは少なく、兼任が一般的
10. 術中透視の経験は血管造影・IVR領域への足がかりになる

手術室は、診療放射線技師が「撮る人」から「治療チームの一員」に変わる場所です。

外科医と一緒に手技を組み立てていく感覚に面白さを感じるなら、これ以上に手応えのある領域は多くありません。

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本記事は一般的な情報提供を目的としたものです。認定資格の要件・名称は制度改定により変更される場合がありますので、各認定機構・学会の最新情報をご確認ください。設備・体制・勤務条件は施設によって大きく異なります。応募前に必ず求人票および施設への確認を行ってください。